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Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigação 

Os achados citológicos incluem células usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com ESTILOçãeste variável do estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).

Uma óptima conversa Pode vir a valer mais do de que um punhado por exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos em uma entrevista natural fabricada coisa qual ESTES recém formados só irão aprender usando o tempo, pois o tempo faz o Porreiro mé especialmentedico.

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Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto qual a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de crité especialmenterios de irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.

O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve criar Parcela do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigaçãeste precoce é importante para qual mesmo que possível criar o tratamento da doença em sua fase inicial.

A TC apresenta, saiba como vantagem, elevado resoluçãeste espacial de modo a avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em sua realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, é um produto de elevado acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em quadros selecionados, utilizar o contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e requer maior colaboração do paciente, sendo por difícil execuçãeste em pacientes bem debilitados.

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Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

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A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa de mucoprodução. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando o fio guia até Check This Out o duodeno.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem vir a dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

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